Что делать, если появились высыпания на головке и крайней плоти у мужчин?
Любые высыпания на головке у мужчин могут иметь грибковую, аллергическую или венерическую природу, поэтому дерматовенерологи рекомендуют не заниматься самолечением и не ждать пока все пройдет самостоятельно. Так как некоторые болезни могут принимать хроническое бессимптомное течение, которое трудно поддается лечению. Чаще всего сыпь на головке у мужчин встречается в возрасте 15-35 лет, особенно у тех, кто ведет активную половую жизнь.
Возможные заболевания
Начать хотелось бы с того, что некоторые высыпания на головке у мужчин без зуда появляются в подростковом возрасте и могут быть спутаны с безобидными патологиями, которые не требуют никакого лечения или удаления:
- Перламутровые папулы. Распространенное явление среди мужчин, встречающееся в 25-45% случаев. Пик приходится на период полового созревания, когда вокруг головки полового члена появляются пупырышки размером с маленькое зернышко. Они не болят, не чешутся и не кровоточат. На ощупь мягкие, слегка возвышаются над поверхностью кожи. Количество высыпаний может достигать нескольких десятков. С возрастом размер может увеличиваться, но редко превышает 2-3 мм. Локализация – по всей поверхности головки и крайней плоти.
- Контактный дерматит. Как ни странно, но очень часто встречающееся явление не только среди подростков, но и взрослых мужчин в возрасте 25-40 лет. Причина банальна – аллергическая реакция на синтетику (нижнее и постельное белье), моющие средства (мыло, гель для душа), средства личной гигиены (мочалка) и другие вещества. Очень часто высыпания на головке в виде красных пятен появляются от презервативов или их смазки. Также причина может крыться в использовании разного рода лубрикантов.
- Кандидозный баланопостит. Это уже грибковое заболевание, которому свойственно хроническое, рецидивирующее течение. Его еще называют мужской молочницей, так как возбудители грибки рода Candida. Основной симптом – появление на головке у мужчин высыпаний красного цвета, которые могут самопроизвольно разрешаться, что очень затрудняет своевременное выявление заболевания, так как многие уверены, что они полностью здоровы, раз нет никаких видимых нарушений. Очень часто молочница у мужчин также проявляется в виде белого творожистого налета, кисловатого запаха, красных пятнышек на головке и сильного зуда по всей длине полового члена. Реже могут наблюдаться болевые ощущения во время мочеиспускания. Передается половым путем, также может «активизироваться» после длительного приема антибиотиков.
- Гранулы Фордайса. Выглядят как белые высыпания на головке и по всей длине полового члена у мужчин. Проявляются обычно в возрасте 13-20 лет. Многие путают их с белыми прыщиками вирусного происхождения, но врачи уверяют, что гранулы Фордайса абсолютно доброкачественные образования, не передающиеся от одного человека к другому и не представляющие угрозы для здоровья. Их появления не сопровождается никакими субъективными ощущениями. При надавливании может выделяться белесоватая масса густой консистенции.
- Гонорея. Очень распространенное венерическое заболевание, передающееся половым путем (в 95% случаев). Но здесь главные симптомы – режущие боли во время мочеиспускания и гнойные выделения из уретры при надавливании. Потом уже появляются красные высыпания на головке, обычно вокруг уретры и нестерпимый зуд. Болезнь представляет опасность для обоих полов, так как может стать причиной развития вторичных инфекций (в 35-60% случаев) и привести к бесплодию. Хронические формы могут протекать бессимптомно, что приводит к тому, что больной сам того не знаю, может долгое время заражать других людей.
- Остроконечные кондиломы. Распространенные образования вирусного происхождения (в основе генитальных бородавок лежит вирус папилломы человека), которые могут локализоваться на головке, крайней плоти и по всей длине пениса мужчины. Количество обычно не превышает 5-7 штук. Размер 3-5 мм, реже 10-15 мм. Отличительные черты – телесный или темно-коричневый цвет, «бородавочный» внешний вид и отсутствие субъективных ощущений (при условии, что образования не локализуются рядом с уретрой). Передается половым путем.
- Урогенитальный хламидиоз. Еще одно распространенное венерическое заболевание, которое встречается в 10 раз чаще гонореи и в 7 раз чаще сифилиса. Почти всегда протекает одновременно с другими инфекциями, передюзимися половым путем (гонореей, гарднереллой, трихомонадами и уреаплазмами). Основные симптомы – серые и желтые гнойные выделения из уретры (обычно по утрам), режущая боль во время мочеиспускания, мутный цвет мочи и высыпания на головке, сопровождающиеся отечностью и умеренным зудом. Хламидиоз представляет серьезную опасность для мужчин и женщин, так как может стать причиной серьезных осложнений, проявляющихся в виде проблем с эрекцией, преждевременного семяизвержения и приводящих, в конечном счете, к бесплодию.
Отдельно хотелось бы сказать про сифилис, который очень редко, но все же, проявляется в виде точечных высыпаний на головке у мужчин. Чаще всего они наблюдаются при первичном и вторичном сифилисе и могут присутствовать на коже и слизистых оболочках в течение 20-40 дней.
Высыпания на головке у мужчин фото










Диагностика и лечение
Если красные высыпания на головке не сопровождаются зудом, отечностью, выделениями из уретры и жжением, то есть большая вероятность наличия контактного дерматита. В большинстве случаев он проходит самостоятельно в течение нескольких часов/дней. Если же сыпь держится больше 3 дней и начинают проявляться другие симптомы, то рекомендуем как можно быстрей обращаться за помощью к дерматовенерологу.
Жемчужные папулы и гранулы Фордайса диагностируются при очном осмотре дерматолога. Он же должен разъяснить, данные образования никак не влияют на половую активность и не представляют угрозы для здоровья мужчины в любом возрасте. Показания к удалению только косметические. Больной также должен быть проинформирован, что удаление папул не является гарантией того, что не будут появляться новые. Чаще всего удаление производится с помощью следующих методов:
- Криодеструкция;
- Электрокоагуляция;
- Лазерное удаление;
- Хирургическое иссечение.
Те же методы используют для удаления остроконечных кондилом, которые в отличие от жемчужных папул подлежат обязательному иссечению, так как есть большая вероятность инфицирования полового партнера.
Кандидозный баланопостит лечат с помощью противогрибковых препаратов наружного действия:
- Клотримазол;
- Пимафуцин;
- Тридерм;
- Пимафукорт;
- Ламизил.
Хроническую рецидивирующую молочницу лечат комбинированием таблеток (самые эффективные на основе флуконазола) и наружных средств.
Хламидиоз и гонорея диагностируются только после проведения микроскопического исследования мазков и соскобов, взятых с уретры больного. Лечение острых форм состоит из подбора и применения этиотропных препаратов. Хронические формы лечат комплексно с использованием патогенетических методов.